Hysterektomie patří mezi složitější gynekologické operace, avšak provádí se téměř rutinně. Každý rok je v České republice provedeno více jak 10 000 hysterektomií. Hysterektomie se vždy provádí v celkové anestezii, tedy pacientka spí, po výkonu se probouzí na jednotce intenzivní péče a do domácího ošetření bývá propuštěna po několika dnech (závisí na rozsahu a způsobu výkonu).

Hysterektomie - operace

Abdominální hysterektomie

Abdominální hysterektomie se provádí hlavně tehdy, je-li děloha pacientky zvětšená, ale například i v případech, kdy je pochva příliš úzká nebo je nádor odhalen díky zevrubnému vyšetření přímo na vaječníku. V tomto případě se k děloze přistupuje skrze břišní stěnu. Dojde buď k odnětí dělohy jako takové, nebo spolu s adnexy (děložními přívěsky, jde o vejcovody a vaječníky). Hormony, které běžně produkují právě vaječníky, jsou následně podávány ve formě léků.

Vaginální hysterektomie

Vaginální hysterektomie je nejlepším řešením, pokud je naopak děloha oproti průměrné velikosti spíše malá, stejně tak je vhodná, pokud se neplánuje odstraňovat současně s dělohou i vaječníky. V tomto případě je, jak již název jasně deklaruje, děloha odstraněna pochvou. Samotná pochva je po skončení operace uzavřena stehem a zavěšena ke koncům děložních vazů. Pochva tak neklesá a zůstává na svém původním místě.

Laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH)

Další možností je hysterektomie laparoskopicky asistovaná. Do břišní dutiny se při ní chirurg dostane laparoskopickými nástroji, kterými zde provede uvolnění vaječníků, případně vazů. Dále operace pokračuje vaginální cestou.